什么是杯状耳?
杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。
杯状耳有四个主要特征:
耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小,主要是耳廓长度变短。耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。
杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。
杯状耳矫正手术概述:
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些葯物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。
杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。
杯状耳矫正手术适应症:
1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。
2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。
3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。
4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
杯状耳矫正手术方式:
(一)“V—Y”法
此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
(二)软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。
(三)混合皮瓣法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
杯状耳的整形术的适应症:
杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
杯状耳矫正症状体症:
1.耳轮缘紧缩,耳廓上方软骨卷曲,程度不等,单侧或双侧。
2.常伴横突畸形。
3.严重者,整个耳廓呈卷状。
杯状耳矫正诊断依据:
1.先天性病史。
2.耳廓上方有不同程度耳廓软骨卷曲和紧缩。轻者向前下呈锐角卷曲,耳廓高度降低;严重者,则耳轮缘紧缩弯向耳甲,形似杯状,常伴横突畸形。
杯状耳矫正治疗原则:
1.手术治疗;
2.增加耳轮和耳廓的长度;
3.使卷曲的耳廓重定;
4.纠正横突畸形。
杯状耳矫正疗效评价:
1.治愈:手术后耳廓大小形态基本恢复正常,伤口愈合良好。
2.好转:术后耳廓形态有改善,伤口愈合尚可。
杯状耳矫正专家提示
作为先天性畸形的杯状耳,常常引起父母对患儿的关注。即使是再粗心的父母,也会或多或少注意到患儿耳廓的异常。因此,及时就询,听取整形美容专家的意见,选好手术时机,施行矫正手术,将有助于消除畸形带来的负面影响,减轻成年后的心理压力。手术时机宜在6岁后施行。
双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。
1、治疗时机
杯状耳畸形对容貌影响较大,并可能影响戴眼镜,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
2、手术方法
彻底矫正杯状耳畸形,应修复耳廓所有部分的解剖缺损。首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,矫正后即可见耳廓上部分组织量不足,耳舟、三角窝狭小;还可见到整个耳轮长度不足,此时如需要可将其延长,否则整形后的耳廓会明显比正常者小,最后再形成耳轮和矫正耳甲畸形。
3、术后注意事项
一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂 。
推荐专家:
董新 欧菲整形学术部主任
专家介绍:从事整形美容外科临床研究与实践工作十余年,1999年辽宁省人民医院整形科进修,师从著名整形专家高景恒教授。多次进修学习先进日韩整形技术以及培训交流活动。经常应邀出席韩国整形美容技术研讨活动,并与韩国朴植、林洪哲等著名专家交流,成功将韩国整形技术熟练应用于美容手术中。善于根据南、北方人的自身特点,因人而异的个性化术前设计;以及独到的眼光和审美观,形成了自己独特的、细致的、平稳而又流畅手术风格;已成功施行各种整形美容手术上万例,从未发生过医疗事故和差错,深得广大爱美人士的信赖。
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厦门欧菲顾客信息回馈感言:
思明小亮:修复后的耳朵漂亮了很多,以后都不会怕同学说我的耳朵不好看了,可以安心去学习拉。
思明老潘:耳朵除了难看之外真的给我的生活带来很大的压力,不修复真的不好过。
集美周发珲:天生就长着怪耳朵,从小就被通过嘲笑,父母带我光顾了不少医院求医,然而当时的技术有限,一直改善不大,后来就接受了这个现实,一次偶然机会厦门欧菲就去咨询了一会,心中萌生在试一次的念头,没想到欧菲还原了我一只漂亮的耳朵。
翔安李先生:我也是天生杯状耳的患者之一,从小为了治疗这个耳朵父母好了好几万块都不见效果,后来亲戚在厦门一个权威机构上班就推荐我去欧菲,现在终于还我美丽耳朵了!!!
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(责任编辑:军军)